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 割雙眼皮的技術探討(方法篇)

大而靈動的明亮眼睛是美醜的關鍵:眼距太開、太短、太斜、折痕不深都是常見缺點,將這些問題改善之後再加上翹睫毛,臥蠶就會得到立體醒目的魅力,也是王冠中醫師所稱的"桃花眼"。

 雙眼皮形成原理

根據下面的解剖構造中,左邊是雙眼皮,右邊是單眼皮的結構,在雙眼皮的構造中,我們可以看到在提眼瞼肌(leavator palpebrae)有許多的肌腱纖維連到眼皮上,因此當眼睛張開時,就會牽動眼皮而形成皺摺(雙眼皮)。

在單眼皮的構造中,提眼瞼肌沒有肌腱纖維連到眼皮上,而且眼皮的脂肪比較多,因此張開眼時不會形成皺摺,而眼皮油脂豐厚的人(圖上黃色一顆顆處),在外觀上就容易形成泡泡眼。

至於眉毛和睫毛之間的皮膚,因為單眼皮完全沒有往下連到提眼肌腱,而雙眼皮相連不只一處,所以在眼皮上提時,單眼皮皮膚是「無段式」上折,而雙眼皮有多段小折痕,而依照槓桿原理,最下方的皺褶是主要折痕。這個最重要的「決定性」折痕附著在皮膚的「高度」,也就是雙眼皮的「寬度」。

此外,單眼皮和雙眼皮脂肪的分佈也很不同,單眼皮的皮下脂肪一路向下分佈到靠近睫毛處,所以眼皮通常很「腫」。而雙眼皮只有靠近眼眶有皮下脂肪,折痕以下,幾乎完全沒有脂肪。所以白種人這樣的雙眼皮,皮膚相當薄,幾乎可以看到微血管,也很容易有皺紋。

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雙眼皮手術的做法大致分為訂書機縫式雙眼皮、半割半縫的迷你雙眼皮手術以及全割式雙眼皮手術,近幾年比較流行的是訂書機縫式雙眼皮,在門診中遇過不少年輕朋友諮詢指定要做訂書機雙眼皮,那麼,想要做出雙眼皮的的方式到底選擇縫的好還是割的好呢?

 量身訂製的雙眼皮是最好的

里約診所王冠中醫師認為,最主要還是要看每個人眼睛的條件不同去做評估,所以量身訂製的雙眼皮永遠是最好的,而非陷入縫的就比割得好、縫的就比割的消腫快的迷思。

一般縫雙眼皮的手術方式,是藉由上眼皮做三點固定,藉由手術縫線強迫皮膚與皮下組織形成沾黏造成摺痕,一般所謂的訂書機雙眼皮就是屬於此項做法,但因為只是點狀固定,長期眨眼睛確實有鬆脫的可能,雖然王冠中醫師已將傳統訂書機雙眼皮易鬆脫的術式,自行做改良成牢固不易鬆脫的方式,但某些情況以及某些眼睛的條件下,仍然需要割式的雙眼皮手術才能訂製出想要的眼形。

例如像是提眼瞼肌比較弱的人,因為肌肉力量強度不夠,拉動眼皮的力量不足,則建議必須進行割式雙眼皮手術加上做提眼瞼肌,找到並重新定位「提眼肌附著高度」,才能讓小眼變大眼。

有些人本身單眼皮脂肪厚重,例如泡泡眼,或是眼皮下垂或眼皮鬆弛的人,則必須要「切除多餘的皮」、「清掉多餘的油」,這就只能由割雙眼皮來完成它。

另外有些訂製的案例,想要創造出如同童話公主般的混血外開式大雙眼皮,這也必須施行割式雙眼皮才能完成夢寐以前的混血眼神。

 割雙眼皮流程

57897654356789098765.png 第一階段:首先,王冠中醫師會先評估需要去掉多少皮,進入皮下世界後,首要目標就是找到提眼肌腱(aponeurosis)。這個動作變化萬千,軟組織過多的必須適量去除,包含擋路的閉眼肌、隔間(septum),以前縫過、割過的人造沾黏也要拆掉。總之,要露出清爽的提眼肌腱,如果有要做提眼瞼肌縮短,這時要先進行。

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57897654356789098765.png 第二階段:創造新的沾黏,也就是折痕,這個階段也是變化多端,想要折痕深刻猶如混血兒,組織須牢牢的訂在眼瞼板上,想要自然無痕的人,鬆散的只對好上部皮瓣,可以連續縫或個別縫,連續縫確保整條折痕鬆緊一致,個別縫則可以局部再加強。

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▌11組由王冠中醫師操刀的割雙眼皮比對照
 

<案例1:瞇瞇眼放大,改善皮厚、油多、眼睛小> 

手術方式:割雙眼皮(去皮、去油、提眼),創造完整的摺痕。

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<案例2:皮稍薄,油一點點,提眼功能還可>

手術方式:割雙眼皮(去皮、去油、提眼)+提眼肌+開眼尾,讓眼尾放大變圓。

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<案例3:本身大小眼明顯,皮多油一點點>

手術方式:割雙眼皮手術矯正大小眼,變成大大放電眼。

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<案例4:小眼放大,皮厚、油很多兼具提眼肌無力>

手術方式:割雙眼皮(去油、修皮、提眼),手術後變大大電眼。

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<案例5:阿姨眼皮重,割雙眼皮也去眼袋>

術前狀況:本身有點年紀,術前外側開始下垂、眼皮厚重張不開、眼袋明顯。

手術方式:簡單修去多餘眼皮並拉緊提眼肌後,恢復年輕的雙眸,同時進行下眼袋整形,重點在繃緊筋膜,只修剪非常少量的下垂眼皮,因此紅腫瘀血可以很快消失(攝於術後2週拆線時)。

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<案例6:原本單眼皮、油一點點,希望眼睛能放大> 

手術方式:割雙眼皮手術+開眼頭,術後五天不算腫。

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<案例7:大大的單眼皮,進行割式雙眼皮手術>

術前狀況:大而明亮的單眼皮也有個缺點,那就是即使貼膠帶也造不出雙眼皮來,所以為了美美的深邃眼妝、煙燻效果的眼影,也會有大單眼皮的女孩來進行雙眼皮手術。

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<案例8:單眼皮男生想做寬版、明顯而深刻的外雙>

手術方式:割式雙眼皮+提眼肌加強讓眼睛張大+開眼頭。

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<案例9:年長者因為老化眼皮鬆弛下垂,割雙眼皮讓眼睛恢復明亮>

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<案例10:雙眼皮與眼袋一齊完成一個月後>

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<案例11:雙眼皮與眼袋一齊完成一個月後>

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