▌男士硬G鼻=Goretex隆鼻

里約診所王冠中醫師是台灣Goretex(中國大陸稱『澎體』)最早進行的醫師之一,在2005年的蘋果日報報導,王醫師即已對Goretex發表過評論,卡麥拉是貼皮的矽膠,算是矽膠向Goretex靠攏的過渡產品。

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十餘年來,王冠中醫師的使用心得是:Goretex是外觀最自然的隆鼻及下巴材質,不管視覺、觸感都技高一籌,尤其是製作鼻子,Goretex 就算不取自體軟骨墊高鼻頭,還是最自然、不反光、沒有剛硬、緊繃感的選擇,尤其Goretex是會隨人體組織長入更多而更顯牢靠、服貼,甚至還可以保留骨突,做成仿真的鷹勾鼻,或將鼻頭墊高,做成翹翹鼻,亦可延長到兩眉之間的Y字部位,讓眼睛立體,甚至墊高眉骨,使鼻形更顯深邃,達到混血兒美鼻的訴求。 

天然的材質─自體肋骨太剛直、太明顯、不易固定,可能以後會縮小甚至最難纏的『長歪(warping)』;肋碎骨(把肋骨切成碎碎的,用筋膜包起來當作植入物)形狀不能隨心所欲,沒有延長鼻子效果,唯一的好處是不長歪、不感染、吸收也少。脂肪更不用說,只能讓山根再高一點點,毫無延長能力,至於取自大體捐贈的異體肋軟骨光來源就令人難免存疑,而且含水量低、易碎、吸收都很可能發生。 

人工材質─矽膠(硅膠)、卡麥拉由於少了『人體組織長入』(tissue ingrowth),會有不可避免的「異物反應」(foreign body reaction),這種人體對異物的排斥使得表面的皮肉變薄、莢膜攣縮,底下被壓迫的骨頭蝕刻,甚至慢性發炎、漿液腫都不好處理。

以下面三位整形成外國明星臉的男性案例來做說明

鼻子對男生的重要性更勝於女生,不變的是:要高、要挺、還要自然。

男生和女生的隆鼻在美感和技術細節上大不相同,男生有一點點鷹勾沒關係,但不能短、朝天;相反的,女生一點點朝天、翹翹的還挺可愛的,骨突就不讓一般人接受了,此外,男生比女生更要求深邃、有弧度,所以眉骨也很重要。 
 

icon6568909.png 男生的鼻整形比女生困難在男生皮肉較厚,改變一點點的話不容易看出來很多男生有鼻骨末端突起,容易形成鷹勾鼻,男生的眉骨夠高,相對山根就凹,要隆出標準美鼻,就要墊得更高─偏偏皮肉厚會讓此事變得有點棘手。 

icon6568909.png 男生的隆鼻比女生容易在:因為賀爾蒙的關係,男生的組織厚、免疫強、癒合又快又好,隆鼻後自然消腫快、癒合好、牢固又不易位移,但是男生比較容易有疤,若鼻子做得比女生高的話,又很容易看到鼻小柱傷痕,還有,其實男生鼻孔大,所以通常王冠中醫師都不切開鼻小柱便可完成,讓外觀上完全無疤。

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▌7組由王冠中醫師操刀的男生隆鼻比對照

<目標1:Paul Walker保羅沃克(代表作-玩命關頭)>

57897654356789098765.png 很清楚自己要什麼的大男孩,喜歡外國明星酷酷又深邃的五官。

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57897654356789098765.png有了信心後,隔幾年再回來找王醫師,想要更進一步改頭換面,這次是改變眼神。

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57897654356789098765.png 自拍照可見鼻頭下推後,有了很陽剛、夠MAN的男性線條 。

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眼神的變化最大:刻意做出眉壓眼的帥樣。

57897654356789098765.png 第一次手術

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57897654356789098765.png 眼神改變最多,低垂的壓迫性眉眼看起來更性格、更神秘而深邃,4年後的他,雙眼皮折痕仍然牢靠。

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57897654356789098765.png 回診時,開心的和王醫師合照,有自信的男人最帶勁!

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<目標2:TOM CRUISE湯姆克魯斯(代表作-不可能的任務),GO !!>

案例狀況:之前就隆鼻過,因為感覺很假又拿掉,聽聞王醫師擅長Goretex自然隆鼻,想要來看看自己可以變多帥。

王冠中醫師分析:輪廓深、細節有改善潛力、曾經經歷失敗的矽膠隆鼻,取過軟骨也磨過鼻骨,鼻孔小,如取鼻中膈需要掀開鼻頭,但個案擔心容易留下疤痕。

典型的高鼻樑但不夠精緻的璞玉,高度夠、但上段山根處過寬又偏矮,建議進行截骨術縮窄鼻樑,中段鼻中膈彎曲過寬,墊高或削窄(鼻中膈整形)都可改善,但必須掀鼻頭做開放式隆鼻,求診者最後選擇墊高不掀開,本身鼻頭多肉,因為原來的莢膜攣縮而少了延展性,必須做廣泛的莢膜清除並擴大分離面,讓更多正常皮膚進來中和掉緊繃感,同時也要處理鼻孔一大一小問題。
 
各部位分析:
1. 山根:過於塌陷、額頭鼻根交角明顯,適合墊高鼻根。
2. 鼻樑:高度夠但礁石部(keystone)過寬,寬度11mm比亞裔男生平均值9.5mm略寬,應該進行截骨術(osteotomy),無鼻塞問題。
3. 鼻頭:軟組織厚、但由於曾經矽膠隆鼻,延展性變差。
4. 鼻翼:鼻孔一大一小,需要進一步手術但個案意願不高。
 
最後決定的手術方式:
1. 不掀鼻頭,純由鼻孔進行封閉式鼻整形(closed augmentation rhioplasty)以避免疤痕生成。
2. 截骨術(osteotomy)窄化鼻樑寬度,此乃台灣人鼻整形明明很需要但經常忽略的關鍵部分。
3. 王冠中醫師專長的硬式Goretex鼻樑,當然是採用骨膜下空間。
4. 王醫師專長的『耳缽墊鼻頭』CCTA,用耳軟骨組合鼻頭:cap graft, spreader graft, power strut graft 通通用上。 

手術方式:截骨術(窄化鼻樑)、磨平骨突、Goretex墊高山根到鼻樑、鼻頭用耳軟骨一體成形墊高。

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57897654356789098765.png 右圖術後:其實不太腫、不會痛,幾乎沒淤青。

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57897654356789098765.png 截骨術使鼻樑變窄,修正歪斜、增加視覺高挺。

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與 Mission impossible 裡Tom Cruise 比較是不是有幾分相像?

<目標3:竹野內豐-日本憂鬱系小生(代表作-長假、海灘男孩等)>

憂鬱沈靜的大男孩牽著要價不斐的折疊單車,毫無腳步聲的走進診間,蘇格蘭條紋呢帽下深邃漂亮的比女生還精緻的雙眼,『我剛從南半球來,想問鼻子』。。。

王冠中醫師分析:狀似benign midface hypoplasia 中臉發育過慢:結果就是上臉眼眶深邃、眼睛大而美、眉骨高,下臉發育佳,充滿個性美的男人下巴。但鼻骨、鼻中膈呈溫和S形彎曲,軟骨一如預測,含水量高、極軟、塌陷且甚短。還好,這種困難的Case我算是碰多了,所以處理起來駕輕就熟。使用「Goretex」 +耳朵軟骨的「兩段隆鼻」,不掀鼻頭的「無疤痕隆鼻」作法達成任務,至於過瘦的中臉顴骨蘋果肌,瘦瘦的他沒有太多脂肪,只得改用注射玻尿酸來填充。

57897654356789098765.png 術後一個月,是否神似日本早期的男神竹野內豐?

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<目標4:不當花美男,增添男人味>

想要藉整形增添自信的娃娃臉男孩,受不了過多御姐母性的關愛,決心讓自己看起來MAN些,要求鼻子一定要長。

57897654356789098765.png 選擇了韓式二代軟矽膠L形鼻骨,術後馬上變了一個氣場,沒有淤青、腫脹也很有限。

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57897654356789098765.png 後來覺得鼻頭不夠長、要有點鷹勾鼻才叫Man,又加做王冠中醫師專長的『耳軟骨缽鼻頭增高術』conchal bowl cartilage graft nasal tip augmentation(簡稱『耳缽移植』)。

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57897654356789098765.png 做「耳缽移植』前

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57897654356789098765.png『耳缽移植』塑造小鷹勾鼻。

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57897654356789098765.png 隆鼻手術後,笑起來還是很陽光的大男孩氣息,但鼻樑還是有加分!

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<目標5:兩岸三地通殺陽光型男-何潤東>

藝術氣息濃厚的型男。經過幾次的注射隆鼻後決定進行手術。很有何潤東的氣息。

57897654356789098765.png 鼻頭推出且拉長,避免鼻孔朝天,山根抬高,維持和額頭一定的角度。

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57897654356789098765.png 很高、很挺、很立體─重點是還很自然。

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57897654356789098765.png 改變了鼻子,整個人好像有聚光燈打著般耀眼(spotlighted)。

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<目標6:韓版愛情殺手-吳智昊(代表作-賢內助女王、愛情殺手吳水晶等)>

短鼻、低平山根、朝天鼻孔大改造。鼻樑寬更有男子氣概。 

57897654356789098765.png 後縮的下巴與略嫌不足的額頭在鼻子變高挺的平衡之下都不顯著了。

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57897654356789098765.png 側面:做到眉心的高鼻子在別人臉上過於突兀,但在此案例就是那麼自然,好像天生就該長這樣子。

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57897654356789098765.png 正面隆起又延長的鼻樑配合下壓鼻頭,大大減少鼻孔外露。

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目標7:日本平井堅(R&B天王)

藝術、表演氣息濃厚的高大帥哥,很單純的就是想要擁有混血兒外貌。

57897654356789098765.png 山根、鼻樑、鼻頭一起變高並延長下推,整個就是類混血兒風。

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57897654356789098765.png 英挺高聳又飽滿的鼻樑,就是混血兒的樣子。

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57897654356789098765.png 高鼻子襯托出嚴肅又憂鬱眼神的混血兒外貌。

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