里約診所-王冠中醫師

BINGO!!!恭喜你答對了！要快速消腫、要沒有疤痕、要風險極少，選擇縫雙眼皮就對了，而歷久不衰的縫雙眼皮的器具，其實就是「釘書機」。

縫雙眼皮一般只能做出雲淡風清、細細窄窄的褶痕，坊間有些刻意縫高、縫緊再加深加厚褶痕，以為這樣就會像「外國人」「混血眼」，然而，常常反而變成又肥又寬眼睛張不開的『藍波眼』，眼型又怪，眼又小，反而失了縫雙眼皮原本自然不腫的特色。

 ▌單眼皮 是雙眼皮的變異

不說你可能不知道，所有動物本質上都是雙眼皮，單眼皮可以說是雙眼皮的變異，也就是說單眼皮是隱性遺傳，這從世界上大部分民族、高雄柴山的猴群都是雙眼皮可以得到驗證。

觀察兵馬俑、漢景帝彩俑，它們清一色都是單眼皮，可以知道，最早的漢族血統是很單一的，就是圓顱方趾外加單眼皮、高顴骨，經過唐代之後，再經過五胡亂華的大混血階段，仕女圖裡開始有了雙眼皮的面孔。

看看曾經來台灣展出的漢景帝陵彩俑，以及和比他早100年的兵馬俑，你會發現在2000年前，五胡亂華民族融合前的漢人長相和現代就已經差不多-單眼皮、有點泡泡眼。

 環顧周遭，你是不是也有不少這種長相的朋友、同事？

 解剖上，這樣很單很單的眼皮從側面看如下

 而像演藍波的席維斯史特龍（Sylvester Stallone）這樣的又寬又深的雙眼皮，結構是這樣。

單眼皮的皮下脂肪會一路向下分佈到靠近睫毛處，所以眼皮通常會很「腫」，而雙眼皮只有靠近眼眶的地方帶有皮下脂肪，在折痕以下幾乎完全沒有脂肪。所以像白種人這樣的雙眼皮，皮膚相當薄，幾乎可以看到微血管，也很容易帶有皺紋。

所以單眼皮的人老了之後，有時候會有「看起來好像雙眼皮」的皺褶出現，其實那是皮下脂肪萎縮，眼皮單薄造成的假象，而雙眼皮本身很深刻的人，由於皮下脂肪本來就很有限，年紀大後更容易眼眶凹陷，以上是兩種極端的狀況，大部分東方人的眼皮都界於兩者之間。

既然可以割也可以縫，自然有人想到半割半縫，把割雙眼皮的優點盡量納入，卻仍保留縫雙眼皮的優勢─快速的恢復，於是產生了「迷你雙眼皮」手術（minimal invasive）。可想而知，傷口迷你，醫師的功力就要更高，才能探囊取物，短時間內功成身退，如果切口迷你而效果也迷你，或者空間觀念不好，迷你手術做了兩個鐘頭，這樣也就失去「迷你傷口」的用意了。

▌時至今日，縫雙眼皮手術有幾個分類

 全縫或半縫：全縫就是把眼瞼翻起來縫過整層，半縫就是只穿過部分眼睫，全縫好處是幾乎不會脫落，非常牢靠，確實地把雙眼皮定位做出來，壓縮脂肪空間，以後雙眼皮折痕不容易鬆掉。壞處是「翻眼皮」這個動作病人會很不舒服，醫師也要小心進行，不要輕易傷害角膜。有時候會讓病人戴上類似硬式隱形眼鏡的「角膜罩」（eye shield)，必須點上眼藥水（麻藥），否則只會更不舒服。

 訂書機縫法：韓國人發展出來一種類似訂書機的工具，不用翻眼皮，仍然可以準確標示縫雙眼皮位址，屬於全縫式的改良版。訂書機縫法引進台灣後被大肆炒作，給人一種用訂書機訂一訂，雙眼皮就瞬間成形的錯覺，其實「訂書機」只是一個測量眼睫大小的工具，「訂」下去這個動作，還是得要靠醫師的巧手和針線，並不如想像中簡單、不需技巧。

▌釘書機式雙眼皮手術示意圖 

 底下以三點為例，真正做的話從三到六個點都有可能：幾個小洞把皮膚和提眼肌腱牢牢「綁」在一起。

 一張眼，就會出現美麗的雙眼皮眼摺了！

從結果不腫不紅來講，現代的縫雙眼皮手術，幾乎已經和「釘書機縫雙眼皮」沒什麼不同了，就是這麼輕鬆簡單。

 ▌10組由王冠中醫師操刀的訂書機縫雙眼皮比對照

<案例1：縫雙眼皮快速消腫、回復日常生活。>

 因為沒有處理皮，可能產生多摺，只要小小的修個皮，便會有乾淨俐落的雙眼皮。

 人腦對眼睛大小的解讀，折痕、臥蠶也在其中，所以單眼皮不對稱者，有如下圖的鬥雞眼，可以簡單縫個雙眼皮，藉由折痕的寬度讓兩眼的差距減少，就會看起來對稱許多。

<案例2：深怕以後會掉下來，案例要求縫寬一點。>

<案例3：年紀漸長、眼尾下垂不可避免，希望術後能和以前一樣>

<案例4：訂書針式縫雙眼皮，改善一單一雙。>

 膠帶都貼不上的眼皮，術後變得服服貼貼，術後立即照，一點淤青也沒有。

Stapling crease creation surgery of lid for droopy skin ,immediately post operation, very few swelling and no bruise.