里約診所-王冠中醫師

Jan 16 Wed 2013 16:57
★ 局部雕塑甩肉像拉小提琴般優雅

【中時健康楊格非／台北報導】2008.12.18

想瘦是不少愛美女性的夢想，於是有人一窩蜂尋求快速減肥方式，包括吃喝塗抹樣樣來，結果花了大錢又傷身。減重最好先經過專業醫師咨詢，經過審慎評估，再決定適合自己的方式，透過進步的醫學技術輔助，仍然能實現不少女性的願望。

舉例來說，不少愛美的人士以為抽脂是快速減重的萬靈丹，術後馬上可看得出效果。其實不然，傳統的抽脂手術，術後恢復期長達三、四個月，並非立即就有塑身成效，而且術後疼痛比較嚴重。整形醫師楊奕志表示，由於醫學儀器與技術愈來愈進步，對於害怕傷口疼痛及恢復期過長的人來說，可以利用水刀抽脂來達到局部雕塑的效果。

水給人的感覺很柔軟，不過，運用水的壓力，也能夠在雕塑曲線上展現效果，水刀抽脂儀的原理就是利用水的壓力沖刷脂肪組織，顛覆一般人對水的看法。以前傳統抽脂手術，使用器械及超音波，破壞力較大，不管是神經、血管，或是脂肪組織都會被抽離。手術部位看來會更臃腫，必須穿上好幾個月的塑身衣，才能看得見效果。

如果以傳統抽脂方式來減少腹部脂肪，大概得花上兩個小時。過程中，醫師動作有如打網球一般，十分費力；但是利用水刀的方式，會感覺輕鬆許多，差不多30分鐘，就能完成腹部抽脂，有如拉小提琴一樣的優雅，楊奕志表示，原因在於儀器本身，採用了合併液體注入及抽吸的金屬管，局部麻醉劑則由液體注入管以扇型的方式噴出，利用水的壓力沖刷脂肪組織，傷口只有0.3公分，以腹部抽脂為例，僅需在肚臍附近開一至二個小傷口，細管即能深入脂肪組織中，輕鬆地就能完成，因為手術時間縮短許多，抽脂手術的併發症也大大降低。

水刀是一種新科技，運用在抽脂手術上，如同一把鋒利的手術刀。楊奕志醫師表示，使用此方法來抽脂，大部分只需局部麻醉，傷口較小，較少局部腫脹疼痛，大大縮短術後恢復期，大約隔天抽脂部位的曲線就會被雕塑出來。

以腰圍36吋的男性為例，只需花上半個多小時，手術後，腰圍大約可以降至32吋，約莫抽取了一千cc的脂肪組織。術後傷口比較不會疼痛腫脹，甚至穿上了塑身衣，隔天就能開始工作。

此外，抽脂手術並不適合老人，整形外科王冠中醫師提醒，因為老人皮膚恢復功能欠佳，雖然水刀抽脂對組織的傷害較小，恢復期短，幾乎不會水腫，但還是不建議年長者接受抽脂。新一代抽脂手術還是需要恢復期，術後一兩天還是會滲出組織液，最好能連續穿一個月的塑身衣，才能獲得較好的效果。
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Jan 16 Wed 2013 16:56
★ 隆乳後乳房變硬醫師：小心後遺症

【中時健康鄒丹雄／台北報導】2008.11.28

爭議多時、外觀與觸感自然的果凍矽膠隆乳，衛生署於上個月表示，將採兩階段開放，醫療院所未來可望為病患進行這項手術。不過在開放之前，仍然有不少愛美的女性不惜斥資，專程飛到國外進行該項手術，卻因諸多問題導致後遺症，結果得不償失，醫師呼籲要小心謹慎，以免後悔來不及。

一位年約四十多歲，想讓自己的身材更為豐滿，不惜遠赴韓國進行果凍矽膠隆乳手術，但因事前無任何準備及專業醫療人員陪同，導致在與韓國醫師諮詢、講述病況時，出現語言、文化上的溝通障礙，即使透過英文溝通也不容易達到相同認知，再加上往來交通、住宿高額費用，使術後復健、按摩無法安排的很完善，導致這位婦女隆乳過後的乳房變硬，還到韓國動了兩次手術，也沒有辦法達到預期的效果，轉而求助國內的整形外科醫師。

國泰醫院整形外科主治醫師楊奕志表示，這名婦女會不惜成本到韓國去做整形，不是因為韓國醫師的技術比台灣醫師的技術好，而是當時國內尚未核准國內醫師能以「果凍矽膠」當作隆乳的填充物，因此這名婦女才願意多花一、兩倍的手術費、交通費到韓國去整形。

果凍矽膠用手摸起來的觸感相當柔軟，若不是專門做隆乳手術的整形醫師，基本上一般人是摸不出其差別，再加上果凍矽膠一但破裂，依舊會維持在原來的地方，雖對身體沒有什麼特別的危害，但民眾較不易察覺，不像鹽水袋一破掉，胸部會出現大小胸的尷尬，因此民眾對於果凍矽膠的接受度、詢問度都頗高。

其實，早在1996年歐洲地區就已普遍使用果凍矽膠隆乳，東南亞地區是在近幾年陸續開放，台灣則是最晚開放的一個國家，直到今年的十月底才開放第一家合格的果凍矽膠廠商。衛生署的態度會如此保守，主要是因為矽膠依舊是一種填充物，一但放進人體裡很容易產生「抵抗」，會自動對這樣的填充物產生包覆作用，以至於胸部在術後若沒有勤按摩則會變硬。

整形外科醫師王冠中補充說，衛生署為了替民眾的身體健康把關，在開放可使用果凍矽膠隆乳時，並嚴格規定患者在果凍矽膠隆乳後第三年，一定要做核磁共振檢查，確認「果凍矽膠」在身體裡面有沒有破裂情形發生，若有發現異狀，應盡快至醫院做進一步檢查，以避免耽誤病情。
最後提醒民眾，進行隆乳手術時，不管使用任何一種材質，皆需與專業醫師諮詢、充分溝通，了解手術的所有過程，包括植入的罩杯大小、放置的位置、義乳材質等，再加上術後認真按摩及定期檢查，才能獲得理想的結果。
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Jan 16 Wed 2013 16:54
★ 擠壓粉刺還是擠壓細菌？隆鼻後擠粉刺小心傷口感染

【中時健康趙欣／台北報導】2008.10.28

整形手術對現代社會來說已經是普遍能接受的觀念，不過當手術完成享受全新改變帶來的自信時，千萬不可輕忽後續保養工作，春天診所整形外科醫師王冠中指出，像是做完隆鼻手術的人，基本上都需要一個月左右的仔細照顧時間，除了注意不要用力擤鼻涕之外，也要暫時忘記過去擠粉刺的習慣，以免造成不需要的感染。

醫師王冠中表示，台灣很多人會鼻頭出油，也都有擠粉刺的習慣，但別小看擠粉刺的動作，壓力不但向上傳遞將粉刺擠壓出來，其實這股力量也會向下傳遞，把細菌將更深處擠壓進去，對於剛做過隆鼻手術的人很容易造成早期感染，一般來說手術一個月內的感染幾乎都是藉由粉刺進來，很少是由傷口感染，因此重點就是術後早期不要動鼻子，給一個舒適成長的環境。

國泰醫院整形外科主治醫師楊奕志表示，鼻子是五官中最立體的一部份，很多人很在意鼻子的高低大小，甚至列為選擇另一半的重要條件，隆鼻手術可以針對鼻梁以及山根部位進行改善，對於許多人短、厚的鼻型可以達成明顯改善，目前來說所謂的韓式隆鼻比較多人嘗試，因為這種由美國發明的隆鼻手術在韓國發揚光大，讓不少民眾會拿著韓星照片前來門診諮詢。

楊奕志建議，如果是朝天鼻就要做韓式隆鼻，只墊鼻梁無法達到效果，除了短鼻子以外、鼻子曾動過手術過或是纖維化的人也適合做韓式隆鼻，不過韓式隆鼻手術時間長，風險相對高，不是每個人都適合，必須跟醫師進行詳細的溝通與判斷。

台灣地區八成以上隆鼻手術植入物都還是以矽膠為主，王冠中表示，矽膠是優點跟缺點都很明顯的一種物質，個性相當鮮明，不容易被馴服，比較理想當然是用自己身體的一部份來填充，例如使用肋骨來隆鼻，聽來雖然是比較好的方式，不過卻有兩個問題，第一是肋骨沒有血液供應，癒合功能相對來說不佳，可能手術過後很長一段時間鼻子都不能搖晃，不像一般傷口癒合之後就沒問題。

其次肋骨跟矽膠一樣，不容易雕塑出一個柔順的線條，目前比較新的解決方法是利用Goretex材質來進行隆鼻手術，優點就是能跟皮下原本的鼻子黏合，呈現出相當自然的效果，但是達成需要技巧跟經驗，當然病人是否接受這材質，癒合的能力也相當關鍵，Goretex醫學上主要拿來做人工血管，洗腎病患常用，安全性已經受到驗證，成為新的整形手術材質選擇。
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